Reforma a la Salud
El Gobierno Nacional radicó el 13 de febrero de 2023, el texto de reforma a la salud. Iniciará su trámite en la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes, está conformada por 18 capítulos y 152 artículos.
a. Sistema de Salud Actual: Sistema de salud con subsidio a la demanda.
Esto quiere decir que los recursos son destinados para cubrir las atenciones y servicios de salud de acuerdo a lo que la población vaya requiriendo.
- Administración de Recursos de la Salud
Las EPS administran los recursos de la salud mediante el pago a proveedores y a las IPS (Instituciones prestadoras de servicios de salud) a sus afiliados.
- Tipo de Afiliación:
- Los trabajadores pueden escoger libremente su EPS.
El tipo de afiliación se divide en: Cotizantes, beneficiarios, subsidiados.
- Servicios Complementarios y Medicina Prepagada:
Las EPS y Aseguradoras ofrecen a los usuarios planes complementarios al plan básico en salud, y medicina prepagada, a través de los cuáles se puede acceder a servicios y beneficios como: priorización de citas y realización de exámenes, citas directas con especialistas, servicios adicionales como odontología y ortodoncia, entre otros.
b. Propuesta de Reforma a la Salud del Gobierno Nacional
Sistema de Salud con subsidio a la oferta.
Esto quiere decir que los recursos son destinados para cubrir las atenciones y servicios de salud a partir de la oferta de los mismos y así la población tenga estos servicios disponibles todo el tiempo de acuerdo a sus necesidades en salud.
- Administración de Recursos de la Salud
100% por parte del Estado (Nación, Departamentos, Municipios). Las alcaldías a través de las secretarías de salud, estarán a cargo de los recursos de los centros de atención primaria integral y resolutiva en salud.
- Tipo de Afiliación:
- Adscripción Única. Todos los ciudadanos quedarán inscritos en el CAPS más cercano a su residencia. Habrá 1 caps por cada 25.000 habitantes. No habrá distinción de cotizantes, beneficiarios o régimen subsidiado para el acceso a servicios.
- Servicios complementarios:
No habrá atención preferencial para la atención primaria (citas médicas y servicio de urgencias). Toda la atención primaria deberá recibirse a través del CAPS para todo inscrito.
Los servicios de medicina prepagada podrán funcionar de manera particular e independiente, no articulados con el servicio básico. Podrá generarse portafolios de servicios para mediana y alta complejidad (tratamientos, cirugías, hospitalizaciones, otros).